燃え尽き症候群（バーンアウト）についていつも気になっておりました。

精神科医として、うつ病とどう違うのだろうか・・・

結論から。

バーンアウトが進行すると、うつ病へと移行する可能性がある。

このように考える医師もいます。

しかし私がしっくりきたのは、「バーンアウトとうつ病は完全に袂をわかつものではなく、連続的なスペクトラム関係にある」、という説明です。

例えば、初期バーンアウトでは「仕事に対する無気力・疲労感」が生じますが、それらを長期間放置すると「うつ病の典型的な症状（憂うつ気分、意欲低下、無価値観、絶望感、自殺念慮など）」が現れてくるでしょう。

Schaufeli & Enzmann（1998）の研究では、重症バーンアウトの30～50%が最終的にうつ病と診断されると報告されています。

ここでバーンアウトの定義を振り返ってみます。

バーンアウト定義:

職業関連の慢性的なストレスの結果として生じる心理的・身体的な疲弊状態。

2019年、WHOのICD-11（国際疾病分類第11版）では、バーンアウトは「職業現象（Occupational Phenomenon）」として分類されました。

バーンアウトは「精神疾患ではなく、仕事に起因する特定の状態や健康問題」として記載されています。

主に3つの要素で構成される（Maslach et al., 1981）：

・情緒的消耗（Emotional Exhaustion） – 精神的・身体的な疲労感

・脱人格化（Depersonalization） – 対人関係の冷淡さ、共感の欠如

・個人的達成感の低下（Reduced Personal Accomplishment） – 仕事への有能感の低下

これらが生じる主な原因として、「仕事に関与していることが前提となる」とされています。

どれも私は経験しています。

どれも社会人として、さまざまなステージで経験しました。

「モロにあてはまっているなぁ」と改めて思いました。

「バーンアウトだから時間が経てば大丈夫」と軽視せず、早期対応が望ましいでしょう。医師の悪いクセは「ひとまず経過観察しておきましょう」と様子を見ることです。

「職業、職業、職業関連」と言われ続けるとビジネスパーソンのみなさまも看過できない話題でしょう。

バーンアウトは慢性的なストレスの蓄積により、身体的・精神的なエネルギーの枯渇を認めます。予防には、まさに個人のセルフケアと職場環境の調整という2軸での介入・対策が重要です。

バーンアウトを予防するためには、自分のストレスサインを把握し、ワークライフバランスを保ちつつ、適切な休息をはさみ、周囲からのサポートを得ることが大事でしょう。

【 バーンアウト予防のチェックリスト】

・自分のストレスサインを把握する

・完璧主義を手放す

・仕事の負担を調整する

・ワークライフバランスを意識する

・睡眠と休息を優先する

・「つながらない時間」を主体的に作る

・周囲にサポートを求める、ＳＯＳを出す

・適度な運動を取り入れる

・仕事のやりがいを再認識するように努め、現在地を確認する

・「NO」と言う勇気を持つ

【実際起こりうる健康被害】

燃え尽き症候群が進行し、慢性的なストレスが心身をむしばむと・・・以下のような疾患のリスクが高まります。

＃高血圧・心血管疾患

＃2型糖尿病・耐糖能異常

＃免疫機能の低下

＃さまざまな精神疾患

実際、バーンアウトをどう予防するべきか、また我々医療従事者の陥るバーンアウトについては一部の医師が注目しています。。続きはいずれLinkedinの投稿に記載します

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